Bueno, no se que esperas que te responda. Si existe una región, ¿porqué no se iba a poder crear otra de la misma manera? ¿No existen 8 regiones en el Mario Bros? Los programadores de game freak crearon el juego según les pareció pero tu puedes hacer los cambios que te parezcan, si sabes como hacerlo y estás dispuesto a realizar el trabajo que supone. Por poder, puedes añadir 1 millon de items si te apetece.
Respecto a la resolución gráfica, la pantalla de la gameboy es de 160x144.